Khoa Giải Phẫu Bệnh

21/06/2023

GIỚI THIỆU

KHOA GIẢI PHẪU BỆNH

Khoa Giải Phẫu Bệnh , bệnh viện Phạm Ngọc Thạch được thành lập từ những năm 1980. Trong 40 năm phát triển, Khoa Giải Phẫu Bệnh, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch đã trở thành khoa có khả năng thực hiện được đầy đủ các chức năng và nhiệm vụ quan trọng của công tác chẩn đoán mô bệnh học về phổi.

1. Mục đích

Thực hiện đầy đủ các chức năng và nhiệm vụ quan trọng của công tác chẩn đoán mô bệnh học: Giải Phẫu Bệnh Cơ Bản (Classic Pathology or Basic Pathology), Hóa Mô Miễn Dịch & Hóa Tế Bào Miễn Dịch (Immunohistochemistry & Immunocytochemistry), Bệnh Học Phân Tử (Molecular Pathology).

2. Cơ cấu tổ chức nhân sự:

Tổ chức nhân sự:

Tổng số viên chức và người lao động tại Khoa Giải Phẫu Bệnh – Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là 14 cán bộ:

BS. Nguyễn Sơn Lam, Nguyên trưởng khoa
CK1. Vũ Thị Hiếu, trưởng khoa
Trần Trang Thủy, kỹ thuật viên trưởng khoa
Đặng Khánh Bình
Phan Cao Đức Huy
Nguyễn Võ Thu Vân
Trần Biểu Dương
Nguyễn Ngọc Vũ
Trần Tú Ni
Trần Chánh Khải
Lê Diễm Linh
Võ Trương An Triệu
Đoàn Minh Tân
Hộ Lý: Trương Thị Diễm Kiều

3. Chức năng, nhiệm vụ và các hoạt động

3.1 Hoạt động chuyên môn bệnh viện

Khám, xét nghiệm và chẩn đoán Tế bào học.
Xét nghiệm và chẩn đoán Mô bệnh học.
Xét nghiệm và chẩn đoán Hóa mô miễn dịch.
Xét nghiệm và chẩn đoán bằng Sinh học phân tử.
Xét nghiệm Giải phẫu bệnh là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh, đặc biệt chỉ có xét nghiệm này mới khẳng định một cách chắc chắn nhất bản chất tổn thương là gì, u lành tính hay ác tính, nguồn gốc xuất xứ.
Bên cạnh ý nghĩa cho chẩn đoán bệnh thì xét nghiệm giải phẫu bệnh còn là phương pháp đáng tin cậy giúp bác sĩ lâm sàng định hướng và chọn lựa phương pháp điều trị hữu hiệu nhất cho bệnh nhâ
Một mặt mạnh của khoa giải phẫu bệnh là phát triển được các kỹ thuật của chuyên ngành tế bào học mà nhiều nơi chưa thực hiện được như: Chẩn đoán Pneumocystis Jirovecii (Với mẫu bệnh phẩm: đàm, dịch rửa phế quản, dịch rửa phế quản-phế nang LBA, dịch dạ dày…), Chẩn đoán bệnh ứ đọng protein phế nang (Pulmonary Alveolar Proteinosis), Định lượng tế bào viêm trong đàm (Trước đây hay gọi là định lượng eosinophils trong đàm, ứng dụng trong chẩn đoán và đánh giá đáp ứng điều trị các bệnh mãn tính đường hô hấp như: COPD, Hen phế quản, Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn…); Chẩn đoán bệnh bụi phổi (Bệnh bụi phổi do nhiễm amiant, bệnh bụi phổi sắt, bệnh bụi phổi bông…)…
Hàng năm, khoa thực hiện hàng nghìn xét nghiệm Giải phẫu bệnh cho người đến khám và chữa bệnh tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và các bệnh viện, các cơ sở y tế lân cận. Số lượng bệnh nhân đến khám và xét nghiệm của Khoa tăng lên hàng năm.
Hai mũi nhọn về kỹ thuật hiện nay của Khoa là Sinh Học Phân Tử và Kỹ thuật Hóa mô miễn dịch.
Ngày nay hóa mô miễn dịch (HMMD) đã trở thành một phương pháp hiện đại, rất hữu hiệu và không thể thiếu cho nhà giải phẫu bệnh trong công tác chẩn đoán bệnh đặc biệt là các u ác tính ở mức độ phân tử, giúp xác định nguồn gốc mô, chẩn đoán chính xác u, giúp điều trị tốt các loại ung thư, tiên lượng và theo dõi điều trị.Kể từ năm 2009 với việc triển khai và đưa vào áp dụng kỹ thuật Hóa mô miễn dịch đã tạo bước đột phá trong chẩn đoán, tiên lượng và định hướng điều trị bệnh ung thư tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Ngoài ra, hóa mô miễn dịch và hóa tế bào miễn dịch cũng giúp cho khoa giải phẫu bệnh chẩn đoán được nhiều bệnh lý phổi không do ung thư, bệnh phổi hiếm như: Sarcoidisis, Bệnh Mô Bào Langerhans ở phổi (Langerhans Cell Histiocytosis X), Bệnh ứ đọng protein phế nang, Các u lành tính ở phổi, Bệnh Tăng sinh mạch bạch huyết-cơ trơn ở phổi (LAM: Lymphangioleiomyomatosis), Vi sạn phế nang ở phổi (Alveolar Microlithiasis), Bệnh mô hạt dạng lymphô ở phổi…
Năm 2013 bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là một trong những cơ sở đầu tiên ở TP. HCM áp dụng thành công và đang triển khai rất hiệu quả kỹ thuật sinh hoc phân tử trong việc chẩn đoán đột biến gen EGFR trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (trong mẫu mô và mẫu dịch). Và mang lại lợi ích rất lớn cho sự sống còn cũng như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện đáng kể.
Từ năm 2016 đến nay, Khoa chúng tôi triển khai thêm kỹ thuật xét nghiệm hiện đại tìm đột biến Gen EGFR trong mẫu máu ( giúp chẩn đoán và đánh giá khả năng đáp ứng điều trị). Đặc biệt là các đột biến EGFR nhạy thuốc như: Exon 19 Deletion, Exon 21 L858R; Các đột biến EGFR kháng thuốc như: Exon 20 T790M, Exon 20 Insertion, Exon 18 G719X, Exon 21 L681Q, Exon 20 S768I…

3.2 Hoạt động đào tạo:

Hỗ trợ đào tạo các sinh viên Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, Đại Học Y – Dược TP.HCM, Học Viện Quân Y Các Tỉnh Phía Nam. Đối tượng bao gồm: Cử Nhân Xét Nghiệm, học viên sau đại học chuyên ngành hô hấp, giải phẫu bệnh, sinh học phân tử…
Hỗ trợ các Học viên đại học và sau đại học nghiên cứu, số liệu, kỹ thuật.

4. Các hình ảnh hoạt động:

4.1 Sơ đồ tổ chức khoa:

4.2. Hình ảnh thành viên trong khoa:

5. Hướng phát triển trong tương lai

Hoàn thiện hơn nữa các xét nghiệm giải phẫu bệnh thường qui : nhuộm HE và nhuộm các phương pháp khác như: Nhuộm thường qui Papanicolaou & HE bằng máy nhuộm tự động; Phát triển kỹ thuật phết mỏng tế bào học Liqui Prep (Với hệ thống máy Thin Prep): nhằm giúp chẩn đoán các bệnh lý như COPD, Hen suyễn, Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn; Các bệnh lý phổi khác như: bệnh phổi mô kẽ, Các bệnh bụi phổi, các bệnh hiếm ở phổi, bệnh phổi nhiễm trùng không do lao…
Triển khai các kỹ thuật mới chẩn đoán các đột biến gien mới trong K phổi như: PDL-1, ALK, BRAF, C-MET… trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Ứng dụng các kỹ thuật hóa tế bào miễn dịch, hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử (RealTime-PCR, Pyrosequensing…) trong chẩn đoán các bệnh lý không ung thư của phổi như: bệnh phổi mô kẽ, COPD kháng trị, viêm phổi do vi khuẩn lao không điển hình…
Khoa Giải Phẫu Bệnh mong ước sẽ hoàn thành được nhiệm vụ được giao một cách tốt nhất, đưa những thành tựu khoa học của chuyên ngành giải phẫu bệnh vào áp dụng trong thực tiễn lâm sà Ngoài ra, khoa cũng cố gắng hợp tác thật tốt với các đồng nghiệp trong bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và các bệnh viện bạn, cũng như các hợp tác với các chuyên gia, các bệnh viện, các hiệp hội y học nước ngoài. Nhằm góp sức nâng cao tầm vóc và uy tín của BV.Phạm Ngọc Thạch ngày càng cao hơn và tốt hơn.
Mong rằng tất cả những bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân và các đồng nghiệp khi tới thăm khoa giải phẫu bệnh đều được đón tiếp ân cần và ra về trong niềm vui.