Chẩn Đoán Và Điều Trị Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính (BPTNMT)

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (BPTNMT)

1. ĐẠI CƯƠNG

BPTNMT là bệnh lý có thể ngăn ngừa và điều trị được với 1 số tác hại đáng kể ngoài phổi. Tại phổi, bệnh đặc trưng bởi tình trạng giới hạn luồng khí không thể hồi phục hoàn toàn. Giới hạn luồng khí thường tiến triển và đi kèm với phản ứng viêm bất thường của phổi với các hạt hay khí độc.

2. CHẨN ĐOÁN:

• Khó thở
• Ho mạn tính
• Khạc đàm
• Và hoặc có yếu tố nguy cơ BPTNMT
• Hô hấp ký FEV1/FVC <0,70 sau hít thuốc dãn phế quản
• Các xét nghiệm cần làm: Xquang phổi, Chức năng hô hấp, Đường /máu
• Tầm soát bệnh lý tim mạch khi có biểu hiện:

• Phù à Xét nghiệm BNP.
• Đau ngực à Điện tâm đồ, Siêu âm tim, Men tim.

3. PHÂN ĐỘ:

Phân loại độ nặng của tắc nghẽn đường dẫn khí ở bệnh nhân BPTNMT
Ở bệnh nhân có                   FEV1/FVC < 0.70:
GOLD 1: Nhẹ                FEV1 > 80% giá trị lý thuyết                     
GOLD 2: trung bình      50% < FEV1 < 80% giá trị lý thuyết
GOLD 3: nặng                    30% < FEV1 < 50% giá trị lý thuyết
GOLD 4: rất nặng          FEV1 < 30% giá trị lý thuyết
*Dựa trên FEV1  sau hít thuốc dẫn phế quản
 

4. ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG KHÓ THỞ THEO mMRC

CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ BPTNMT (CAT)

 
Đánh giá BPTNMT: kết hợp các yếu tố

5. ĐIỀU TRỊ

5.1 Mục tiêu điều trị:

• Giảm nhẹ triệu chứng
• Ngăn chặn sự tiến triển của bệnh
• Cải thiện khả năng gắng sức
• Cải thiện tình trạng sức khỏe
• Phòng ngừa và điều trị biến chứng
• Phòng ngừa và điều trị các đợt kịch phát
• Giảm tử vong
• Phòng ngừa hoặc giảm thiểu các tác dụng ngọai ý do điều trị

5.2 Điều trị không dùng thuốc:

 
5.3 Điều trị dùng thuốc

 
 
PHỤ LỤC
THUỐC ĐIỀU TRỊ BPTNMT